黑色素瘤為皮膚癌死亡人數(shù)之冠，除了因?yàn)楹谏丶?xì)胞本身的基因突變機(jī)率高、惡性程度高且轉(zhuǎn)移能力強(qiáng)，導(dǎo)致治療困難，也因患者對(duì)疾病意識(shí)不足太晚就診，當(dāng)黑色素瘤進(jìn)入晚期階段，治療選項(xiàng)非常有限。

2018年諾貝爾生醫(yī)獎(jiǎng)癌癥免疫治療之一的免疫檢查點(diǎn)抑制劑抗PD-1單株抗體，為晚期患者燃起一線生機(jī)，是黑色素瘤術(shù)后輔助治療與無法手術(shù)的患者相當(dāng)重要的治療方式。

最大瓶頸是初診即晚期、復(fù)發(fā)率6成以上

黑色素瘤是一種從黑色素細(xì)胞發(fā)展而成的癌癥，病灶可以長(zhǎng)在皮膚任何一處，較常長(zhǎng)在腳掌、腳趾或是指甲下方，導(dǎo)致誤以為是一般的痣或是胎記未留意而延誤治療時(shí)間。如果身上有痣，可以從五個(gè)部分觀察是否需盡快就診‘不對(duì)稱、邊緣不光滑、顏色不均、直徑大于0.5公分、外觀變大或變化’。將近4成患者初診時(shí)，即是第三期與第四期，且多是對(duì)于疾病意識(shí)較為低的年長(zhǎng)者。即便接受了手術(shù)治療，但晚期的復(fù)發(fā)率仍高達(dá)6成以上，平均2名患者就有1位可能會(huì)復(fù)發(fā)。

9成患者不需再等待 免疫檢查點(diǎn)抑制劑助降低復(fù)發(fā)率

有BRAF基因的患者大約有16%，他們可選擇標(biāo)靶藥物放手一搏，然而剩下的84%無BRAF基因的患者，只能選擇以介白素、干擾素為主的治療。至于免疫檢查點(diǎn)抑制劑抗PD-1單株抗體無需考慮BRAF基因問題，成為這些患者的治療新曙光。

呼吁：及早使用抗PD-1藥物 有助兩大治療目標(biāo)

建議越早開始使用對(duì)病人越好，避免復(fù)發(fā)、延長(zhǎng)存活期是黑色素瘤最重要的治療目標(biāo)，能讓病患接受術(shù)后治療不影響生活品質(zhì)。

呼吁現(xiàn)在已有免疫檢查點(diǎn)抑制劑抗PD-1可以提供給患者作為新的治療選擇，面對(duì)最難纏的皮膚癌癥，及早治療千萬別輕易放棄。