妊娠遭遇糖尿??？

在產(chǎn)科門診，遇到很多孕媽媽都會有這樣的疑慮，懷孕前我的血糖很正常啊，為什么懷孕后得了糖尿?。科鋵?，準媽媽們并不知道的是，妊娠期糖尿病是孕期比較容易患上的一種病，如果不及時治療，對孕婦和寶寶的健康都會產(chǎn)生威脅。那么，什么是妊娠期糖尿?。慨斎焉镌庥鎏悄虿心男┪：?？對于確診的“糖媽媽”們來說，又該怎么辦呢？

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠后首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常，它發(fā)生原因為體內(nèi)胰島素絕對或相對不足，或胰島素抵抗導致。懷孕以后，孕婦身體發(fā)生一系列變化，體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，這就是為什么孕媽在懷孕前血糖正常，懷孕后反而診斷為糖尿病的原因。

妊娠期糖尿病會帶來哪些危害

妊娠期糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母、兒的影響極大。對孕婦來說，發(fā)生自然流產(chǎn)、感染、羊水過多、糖尿病酮癥酸中毒、產(chǎn)程延長、產(chǎn)道損傷的幾率會明顯增加，同時，容易造成巨大胎兒、胎兒生長受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)和胎兒畸形。

說到這兒，可能很多孕媽媽就要問了，如何才能知道自己在孕期的血糖是不是出現(xiàn)問題了呢？別急，下面我就要提到一項產(chǎn)檢，那就是葡萄糖耐量OGTT。OGTT是在妊娠24-28周以及28周后首次就診時進行檢查，它的診斷標準是：空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別5.lmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準就診斷為妊娠期糖尿病。

確診“糖媽媽”后要怎么辦呢

確診了妊娠期糖尿病，孕媽媽們也不要過于擔心。只要在醫(yī)生的指導下，科學合理地進行治療，控制好血糖，不僅可以避免對母兒的危害，而且在妊娠結(jié)束后，血糖大多可以恢復到正常水平，同時還可以孕媽降低遠期發(fā)生糖尿病的風險。

對于妊娠期糖尿病，如何治療才是關(guān)鍵！

對于診斷明確的“糖媽媽”，應該科學地給予飲食營養(yǎng)治療和運動指導，如果血糖仍然控制不理想，應及時應用胰島素。

飲食營養(yǎng)治療要注意什么呢?

（1）少量多餐，定時、定量。

（2）粗細糧搭配，品種多樣化。

（3）宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆制品、魔芋、各種菇類和蔬菜（芹菜、扁 豆）等。盡量少加糖和鹽（每日應攝入鹽不超過6~8g,若有高血壓病應降至5g以下）。

（4）注意進食順序：湯--菜---蛋白類---最后主食（增加飽腹感，就可以少吃主食）。

（5）適當吃些水果：選擇低糖水果：如蘋果、草莓、獼猴桃、柚子、檸檬、櫻桃等；每次吃水果不宜太多，最好不要超過100克；在兩餐中間吃，切忌餐后食用；吃水果后，要適當減少主食，每吃100―125克水果，應減少主食25克，對調(diào)節(jié)血糖有好處。

“糖媽媽”如何運動才合理？

適當運動可以降低妊娠期基礎(chǔ)胰島素抵抗，每餐30 min后進行中等強度的運動對母兒沒有不良影響。建議選擇一種低至中等強度的有氧運動，步行是常用的簡單有氧運動,另外瑜伽、游泳和廣播體操也是非常適合孕媽的運動方式。運動時間要逐步增加，可以從10 min開始，慢慢延長至30 min，建議餐后運動，運動的頻率為最好為3-4次／周。

使用胰島素會產(chǎn)生依賴性嗎？

提到胰島素，很多“糖媽媽”都會認為胰島素用久了會成癮，會產(chǎn)生依賴性，甚至“談胰島素色變”，拒絕使用。其實，對于妊娠期糖尿病患者采用胰島素治療是最佳的選擇。除了那些自身已不能產(chǎn)生胰島素的患者，必須長期使用胰島素進行治療外，其他患者在短期內(nèi)使用胰島素治療后不會對胰島素產(chǎn)生依賴性。

說了這么多，最后想告訴孕媽媽們，其實妊娠期糖尿病并沒有想象中那么可怕，只要“糖媽媽”們能夠調(diào)整心態(tài)，積極面對，采取有效科學適當?shù)娘嬍碃I養(yǎng)和運動治療，控制好血糖水平，肯定會生下健康活潑的小寶寶。

供稿、核稿：產(chǎn)科八區(qū) 張娟