腎藏精為先天之本，主氣，這是氣血的氣

腎居于下焦，為陰中之至陰，與水液代謝、月經、生殖排泄及生長發(fā)育、生殖機能密切相關。

腎的開竅與封藏有節(jié)，則二便自調，月經按時而至，精血津液排泌適度，性欲正常，兩精相摶故能有子。

若反之，則出現(xiàn)便結、癃閉、月經量少、經閉、精血津液枯竭、性欲減退、外陰枯干、不孕或不能系胞胎，故臨床宜滋補腎精，以益其損。

脾其性主升，升則為陽，升靠陽氣以上輸津液

故脾是體陰用陽，為人體氣化的樞紐，為后天之本。雖然氣之源頭在乎脾，血之源頭在乎腎，腎為先天之本，脾為后天之本，但對氣血的調合、陰陽的平衡則需要肝的調節(jié)。

肝與沖任二脈，從經絡上有連屬關系，肝為藏血之臟

肝與腎二者同源，肝依賴腎陰之滋養(yǎng)，而腎陰(精)又需肝的疏泄而藏于腎。腎精充盛，腎氣充沛，脾氣健運，則肝血充足，血海充盈，女好月經以時下，從而能貯藏和調節(jié)氣血，疏調氣機。

故調治婦科病從脾、腎、肝辨證為重要關鍵，往往健脾滋腎柔肝法為其治療

案例分析

華某，女，26歲，未婚。

月經量少，曾用活血化瘀藥物及西藥治療，均未見效。診療中見脈細緩，舌質淡，面色無華，月經量少

色淡紅，心悸乏力，小腹空痛。

辨證為肝郁血虛，營血不足，沖任失調，血?？仗?，胞脈失養(yǎng)則小腹發(fā)生空痛。重在養(yǎng)血柔肝調經。

擬養(yǎng)血通經湯治療。

處方:

當歸 香附 生地黃 ，熟地黃 益母草 川芎 ，白芍藥 ，枸杞子 ,柴胡 烏藥 鹿角霜 每日1劑，水煎服。

全方養(yǎng)血調經，化瘀柔肝調經。服藥7劑后，小腹空痛已愈，又繼7劑，月經來潮，經量增多，經色轉常

囑每月經前10天服此方，服至月經凈后第三天。調治兩月后，月經正常。

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