大部分人在看完病領(lǐng)完藥后，都會(huì)問(wèn)：“醫(yī)生，吃這個(gè)藥期間需不需要忌口啊？”確實(shí)，藥物在體內(nèi)的代謝途徑十分復(fù)雜，很多藥物與某些食物一起服用后會(huì)產(chǎn)生相互作用，可能會(huì)降低藥物的療效，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。因此，了解日常生活中常見(jiàn)的食物可能對(duì)藥物療效產(chǎn)生的不利影響，將在一定程度上指導(dǎo)我們科學(xué)用藥。

西柚和其他柑橘類(lèi)

很多藥物在體內(nèi)都是通過(guò)肝酶進(jìn)行代謝的，西柚中含有的黃酮類(lèi)及呋喃香豆素類(lèi)物質(zhì)通過(guò)抑制肝酶活性，減少藥物的代謝，從而顯著增加藥物在血液中的濃度，容易產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)：西柚汁會(huì)增加部分降壓藥的降壓效果，容易導(dǎo)致低血壓；西柚和部分他汀類(lèi)降脂藥一起服用有損傷肝臟和肌肉的風(fēng)險(xiǎn)等。目前，已經(jīng)有一些處方藥的說(shuō)明書(shū)上注明禁止和西柚汁或新鮮西柚同時(shí)服用。

乳制品（牛奶、酸奶、奶酪等）

牛奶與不少藥物之間存在相互作用，且牛奶會(huì)在藥物表面和胃粘膜表面形成一層薄膜，從而影響藥物的吸收。牛奶中的鈣離子等金屬離子會(huì)與抗生素（喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、土霉素、紅霉素類(lèi)、甲硝唑等）形成不溶性物質(zhì)，降低藥物的抗菌效果；牛奶中鈣離子會(huì)降低鐵劑在十二指腸的吸收，因此服用含鐵藥物補(bǔ)血時(shí)，不要同時(shí)服用牛奶；牛奶與洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥物一起服用時(shí)，會(huì)增加強(qiáng)心藥物的毒性，容易發(fā)生中毒反應(yīng)；牛奶中的乳糖不僅會(huì)降低止瀉藥的療效，也會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，加重腹瀉癥狀；某些抗抑郁藥（單胺氧化酶抑制劑）會(huì)抑制牛奶中的酪胺分解，導(dǎo)致酪胺大量蓄積，引起血壓驟然提升，甚至發(fā)生腦血管意外事件。

巧克力

巧克力中含有豐富的酪胺，因此某些單胺氧化酶抑制劑類(lèi)的抗抑郁藥會(huì)抑制酪胺的分解，導(dǎo)致血壓的升高。咖啡因含量較高的黑巧克力會(huì)影響鎮(zhèn)靜藥或安眠藥的療效，也會(huì)影響哌醋甲酯對(duì)多動(dòng)癥治療的效果。

酒精

服藥期間喝酒，輕則只是影響藥效，重則甚至?xí)?dǎo)致昏迷、死亡。酒精會(huì)增加血清胃泌素的分泌，阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥也會(huì)促進(jìn)機(jī)體分泌胃泌素，二者同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致胃泌素大量分泌，破壞胃粘膜，甚至引起胃出血。苯巴比妥等鎮(zhèn)靜催眠藥物和氯苯那敏、苯海拉明等抗過(guò)敏藥會(huì)加重酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，嚴(yán)重者會(huì)引起昏迷；抗生素如頭孢類(lèi)、甲硝唑等則通過(guò)抑制酒精的代謝，引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至呼吸困難、血壓下降等“雙硫侖樣反應(yīng)”；同時(shí)，酒后服用格列本脲、二甲雙胍等降糖藥，會(huì)顯著增加藥物的降糖效果，引起血糖過(guò)快下降，甚至引起低血糖昏迷，對(duì)腦組織造成不可逆的損害。

富含維生素K的食物

隨著心血管系統(tǒng)疾病的增加，抗凝藥華法林的使用也越來(lái)越普遍。華法林是維生素K拮抗劑，通過(guò)抑制維生素K的還原作用減少凝血因子的生成，從而發(fā)揮抗凝作用，因此維生素K攝入量過(guò)多，可能會(huì)降低華法林的療效。患者可以減少食用含維生素K較高的食物如菠菜、芥菜、甘藍(lán)、甜菜等，而選擇萵苣、白菜等其他含維生素K較低的蔬菜。但是也有專(zhuān)家認(rèn)為，服用華法林的患者并不需要刻意減少膳食中的維生素K，而應(yīng)該維持適中、恒定的攝入水平。

咖啡

咖啡在現(xiàn)在年輕人中很流行，其主要成分咖啡因在體內(nèi)的代謝也需要經(jīng)過(guò)肝酶分解。長(zhǎng)時(shí)間攝入會(huì)導(dǎo)致咖啡因在體內(nèi)蓄積，影響自身和其他藥物的代謝，降低藥效，如雌激素制劑、骨質(zhì)疏松藥物、甲狀腺疾病的藥物、氯氮平等抗抑郁藥等。

用藥期間需謹(jǐn)慎！遵醫(yī)囑用藥不僅能保證藥物的療效，更能保證用藥安全！