隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平的提高，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升，成為骨科的常見病，但由于股骨頭壞死早期的癥狀、體征不明顯，在臨床上常易發(fā)生誤診、漏治的情況，嚴重時甚至可導致殘疾，對社會和患者的家庭造成了很大的傷害。那么股骨頭壞死患者出現的膝關節(jié)疼痛怎么與其他疾病區(qū)分開?下面我們一起來了解一下吧。

由于股骨頭壞死很容易被誤診為其他骨關節(jié)病，給治療帶來許多不必要的麻煩，所以建議大家對于股骨頭壞死和其他骨關節(jié)病進行鑒別判斷：

一、體征判斷

股骨頭壞死的髖關節(jié)疼痛癥狀在發(fā)病的初期是髖關節(jié)突然疼痛，同時伴有行走跛行癥狀，并且這種髖關節(jié)疼痛癥狀初期是間歇性，4字試驗陽性，但是做4字試驗時髖關節(jié)功能不受限制，腹股溝股動脈搏動點有壓痛，這就是股骨頭壞死的髖關節(jié)疼痛癥狀特點。

二、影像學判斷

髖關節(jié)骨性關節(jié)病早期和股骨頭壞死早期一樣，X線片檢查均不易發(fā)現，而MRI檢查都可以早期確診。中期以后，可在X線片上見到，非對稱性關節(jié)間歇狹窄，關節(jié)邊緣骨刺形成，關節(jié)內結構尖銳，有時可見關節(jié)內游離體。嚴重者有髖關節(jié)關節(jié)變形及半脫位。

需要指出的是，在股骨頭壞死的晚期，先天性髖臼發(fā)育不良引起的髖臼和股骨頭的壞死都會合并出現髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，這種診斷是正確的。

三、注意年齡因素

一般來說，容易被誤診為骨關節(jié)病的于股骨頭壞死有兩種常見的類型：一是部分兒童時髖關節(jié)受過損傷的患者，幾十年后出現股骨頭疼痛時，容易被誤診為骨關節(jié)病；二是部分先天性髖關節(jié)發(fā)育不良的患者，發(fā)展成股骨頭壞死后也容易被誤診為骨關節(jié)炎。

股骨頭壞死患者為何會出現膝關節(jié)疼痛?

1、股骨頭壞死可刺激周圍神經，放射到大腿內側和髖關節(jié)臀外側及膝關節(jié)，特別是閉孔神經的作用較大，由于股神經和閉孔神經既支配髖關節(jié)又同時支配膝關節(jié)，膝關節(jié)遠比髖關節(jié)對疼痛敏感，當髖關節(jié)出現病變時，可刺激神經，產生錯覺，感覺膝關節(jié)疼痛。

2、行走要靠雙下肢交替活阿動，兩側髖關節(jié)和膝關節(jié)會受到相同的壓力。當一側股骨頭發(fā)生壞死和變形，這條腿的支撐能力會明顯下降，病變股骨頭上應承受的壓力會部分轉移到膝關節(jié)上，造成膝關節(jié)所受壓力增加，從而加重膝關節(jié)的受力和磨損，使其不堪重負，出現疼痛。

3、此外，過度勞累、劇烈運動、跌打損傷、風寒潮濕等都可能造成膝關節(jié)疼痛。

溫馨提示：在出現膝關節(jié)疼痛時，有的患者會盲目的檢查膝關節(jié)，而忽視了腰部以及髖關節(jié)的檢查，造成了誤診情況的發(fā)生，耽誤了股骨頭壞死的最佳治療時機。所以在出現膝關節(jié)疼痛時一定要做好全面檢查，尤其警惕股骨頭壞死的發(fā)生。